|    Простагландины являются группой биогенных физиологически активных     веществ, содержащихся в органах и тканях организма. Название происходит     от латинского наименования предстательной железы (glandula  prostatica),     где, как ранее предполагали, образуются простагландины.                                         По химической структуре простагландины (ПГ) относятся к классу жирных     кислот. В основе их строения лежит так называемая простаноевая     [7-(2-октилциклогептил) гептаноноевая] кислота, состоящая из 20-членной     углеродной цепи, часть которой включена в циклопентановое кольцо.                                      Биогенными предшественниками простагландинов в организме являются      арахидоновая и некоторые другие ненасыщенные жирные кислоты (дигомолино-     леновая), содержащиеся в фосфолипидах клеточных мембран. Биосинтез про-     стагландинов происходит при участии микросомальных ферментов.                       Из тканей животных выделен целый ряд природных простагландинов.     По особенностям химического строения простагландины делят на группы,     имеющие латинские индексы E, F, A, B и  др., и на подгруппы, имеющие      дополнительные цифровые обозначения (ПГЕ M1   ,  ПГЕ M2    и  др.). Цифры оз-     начают количество двойных связей в боковой цепи молекулы того или      другого простагландина.        Для медицинских целей простагландины получали первоначально из     природных источников (некоторых видов кораллов и др.). В настоящее      время простагландины и их производные получают синтетическим путем.                   Простагландины обладают многогранной физиологической (фармаколо-     гической) активностью. Считают, что они являются гормоноподобными      веществами (<местными> гормонами), регулирующими клеточный метаболизм.                     Характерным является влияние ряда простагландинов на сократитель-     ную активность гладкой мускулатуры, секрецию, кровообращение (включая     микроциркуляцию), а также другие функции организма. Наиболее активны     простагландины групп E, F  и  A,   ПГЕ1  и  ПГЕ2  оказывают бронхоли-     тическое, а  ПГЕ M2 Aa    - бронхоконстрикторное действие; ПГЕ M1    тормозит      секрецию желудочного сока, выделение соляной кислоты и пепсина;      ПГЕ M2    уменьшает периферическое сопротивление сосудов и снижает арте-     риальное давление, увеличивает проницаемость капилляров;  ПГА M 1   и      ПГА M2    также уменьшают сопротивление сосудов и понижают артериальное     давление.              Сосудистые эффекты простагландинов связывают с их непосредственным     действием на гладкие мышцы сосудов и модулирующим влиянием на адре-     нергическую иннервацию. Простагландины, усиливающие адренергические     влияния, вызывают сужение сосудов; ослабляющие адренергические      влияния - их расширение. Полагают также, что действие простагландинов     связано с увеличением (или уменьшением) внутриклеточного содержания     цАМФ.                               Простагландины принимают участие в передаче нервных импульсов в раз-     ных отделах нервной системы, оказывая модулирующее воздействие на     синаптические процессы.                                  Простагландины групп E и F оказывают сильное стимулирующее влияние     на миометрий, которое проявляется в отношении как небеременной, так и     беременной матки во все сроки беременности.        В физиологических условиях они имеют большое значение для репродук-     тивной функции; рассматриваются как <посредники овуляции>; способствуют     регуляции процессов имплантации, началу родовой деятельности и др.                     Простагландины играют важную роль в механизме действия ряда лекарс-     твенных средств. Установлено, что ацетилсалициловая кислота, индометацин,     ортофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют     биосинтез и физиологическую активность простагландинов.                               Первоначально наибольшее внимание с физиологической и фармакологи-     ческой точек зрения привлекали простагландины группы E и F. Простаглан-     дины группы F и E нашли применение в медицинской практике в качестве     <маточных> (окситоцических) средств (см. Средства, стимулирующие мус-     кулатуру матки). На основе простагландинов созданы также средства других     фармакологических групп (см. Альпростадил, Мизопростол).                                         В настоящее время большое внимание придается не только простагланди-     нам, но и ряду родственных им продуктов метаболизма арахидоновой кислоты.                                                  Выяснилось, что в зависимости от пути ферментативной биотрансформации     арахидоновой кислоты из нее образуются различные высокоактивные соединения.                                                  При участии фермента циклооксигеназы наряду с простагландинами обра-     зуются простациклины (при участии простациклин-синтетазы) и тромбоксаны     (при участии тромбоксан-синтетазы).                   Простациклин, синтезируемый преимущественно в эндотелии сосудов, а     также поступающий в кровеносное русло из легких, является особо сильным     эндогенным ингибитором агрегации тромбоцитов и антиадгезивным средством.      Его антиагрегационное действие связано с активацией аденилатциклазы и     повышением содержания цАМФ в тромбоцитах. Он усиливает также антикоагу-     ляционное действие гепарина. Простациклин обладает высокой сосудорас-     ширяющей и гипотензивной активностью.                             Тромбоксан в противовес простациклину обладает сильной проагрега-     ционной активностью и оказывает выраженное вазоконстрикторное действие.                      Полагают, что баланс между простациклином и тромбоксаном играет важную     роль в обеспечении гемостатического равновесия и функции тромбоцитов и      что нарушение этого равновесия в сторону превышения активности тромбок-     сана способствует развитию тромбозов и атеросклеротических изменений      сосудов.                                              Под влиянием фермента 5-липоксигеназы в процессе метаболизма      арахидоновой кислоты образуется другая группа высокоактивных соедине-     ний  - лейкотриены (ЛТ). Названы они так потому, что первоначально     были открыты в лейкоцитах и имеют конъюгированную триеновую структуру.     Соединения этой группы (ЛТВ , ЛТС ) играют важную роль в развитии     воспаления и бронхиолоспазма. ЛТС  является компонентом так называемой      медленно реагирующей субстанции анафилаксии.                               Лейкотриены в отличие от простагландинов не имеют в структуре     циклического ядра.                                  Простагландины, лейкотриены и родственные соединения называют     эйкозаноидами, так как они являются производными эйкозаноевых кислот:     эйкозотриениевой (дигомо-  -линоленовой), эйкозотетраеноевой     (арахидоновой) и др.        В связи с высокой физиологической активностью этих эндогенных сое-     динений уже с момента их открытия, идентификации структуры и синтеза      (70-е годы) было положено начало их применению в качестве лекарственных     средств. Первоначально простагландины F и Е нашли применение в качестве     маточных средств (см. Динопрост, Динопростон). В настоящее время разные       соединения этой группы стали использовать в других областях медицины      (см. Простенон, Алпростадил, Мизопростол).                      Ведется большая работа по созданию новых лекарственных средств на     основе простагландинов и простациклинов (бронхолитических, антиагрега-     ционных, антигипертензивных, антисклеротических и др.).                                        Осуществляется также поиск антагонистов лейкотриенов, рассчитанных      на получение противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов. |