Для замещения плазмы при острых кровопотерях, шоке различного проис- хождения, нарушениях микроциркуляции, интоксикациях и других процессах, связанных с изменением гемодинамики, часто применяют так называемые плаз- мозамещающие растворы. Иногда их называют также кровезаменителями. Одна- ко, функцию крови эти препараты не выполняют, так как не содержат формен- ных элементов крови (если они специально не добавлены). Они также не яв- ляются источниками энергетических запасов (если к ним специально не добавлены энергетические вещества - глюкоза, аминокислоты и др.). По функциональным свойствам и назначению, плазмозамещающие растворы делят на ряд групп: а) гемодинамические; б) дезинтоксикационные; в) регу- ляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия. Гемодинамические препараты предназначены главным образом для лечения и профилактики шока различного происхождения, нормализации артериального давления и улучшения в целом гемодинамических показателей. Они имеют от- носительно большую молекулярную массу, близкую к молекулярной массе аль- бумина крови, и при введении в ток крови, достаточно длительно циркулируют в кровяном русле, поддерживая на необходимом уровне артериальное давление. Основным представителем этой группы является полиглюкин. Полиглюкин является одним из плазмозаменителей, содержащих раствор по- лимера глюкозы - декстран. Декстран может иметь различную степень полиме- ризации и соответственно разную молекулярную массу; из него могут быть получены соответственно кровезамещающие (плазмозамещающие) растворы различ- ного функционального назначения. Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, а с меньшей молеку- лярной массой (30 000 - 40 000) - как дезинтоксикационные средства. Послед- ние способствуют восстановлению кровотока в мелких капиллярах, уменьшают агрегацию форменных элементов крови. При введении в ток крови, они усиливают процессы перемещения жидкости из тканей в кровяное русло, увеличивают диу- рез и, выделяясь почками, способствуют процессам детоксикации. Представи- телем дезинтоксикационных растворов, содержащих декстран, является реополи- глюкин. В качестве дезинтоксикационных и гемодинамических средств наряду с препаратами декстрана используются также другие вещества с относительно высокой полимерной массой (поливинилпирролидон, поливиниловый спирт, жела- тин и др.). Широкое применение в качестве дезинтоксикационных растворов, а также растворов, применяемых для регуляции водно-солевого и кислотно-основного равновесия, имеют изотонический раствор натрия хлорида и другие солевые растворы. |
Разработка сайта - веб-студия «ВебФронт»