Курение ассоциируется с эндотелиальной дисфункцией эпикардиальных артерий и системным воспалением, что может повышать коронарный риск.

   Американские ученые во главе с д-ром Shahar Lavi (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) наблюдали за 881 пациентом с синдромом боли в грудной клетке, но без признаков поражения коронарных артерий при ангиографии. Курили 115 участников, бросили курить 314, 452 никогда не курили. При интракоронарной пробе с ацетилхолином у курильщиков, по сравнению с некурящими, отмечалась более выраженная коронарная вазоконстрикция (изменение диаметра артерий -19% против -14%, соответственно), а также чаще выявлялась эпикардиальная эндотелиальная дисфункция (45% против 36%). При этом в обеих группах был одинаковым эндотелиальный ответ микрососудов на ацетилхолин.

   

    Кроме того, оказалось, что у курильщиков достоверно выше, чем у некурящих, уровни лейкоцитов, миелопероксидазы, липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2, молекул интрацеллюлярной адгезии, при одинаковых уровнях С-реактивного белка, фибриногена и молекул сосудистой адгезии. Таким образом, эндотелиальная дисфункция и системное воспаление могут способствовать прогрессированию атеросклероза и развитию сердечно-сосудистых событий у курильщиков, делают вывод авторы.

   

    Circulation 2007;115:2621-7.