Несмотря на то, что важная роль препаратов ацетилсалициловой кислоты в профилактике повторного инфаркта миокарда хорошо доказана и не вызывает сомнений, часть больных ишемической болезнью сердца прекращает прием аспирина самостоятельно или по совету врача.

   Giuseppe G.L. Biondi-Zoccai и соавторы (European Heart Journal, DOI 10.1093/eurheartj/ehl334) провели системный анализ с целью изучить влияние отмены аспирина на прогноз у больных ишемической болезнью сердца. Авторы исследования проанализировали данные, полученные при наблюдении 50279 больных, принимавших участие в 629 скрининговых исследованиях. Анализ показал, что прекращение приема аспирина больными ишемической болезнью сердца повышает риск развития нежелательных событий (смерть, острый коронарный синдром, мозговой инсульт) в 3.14 раз (ДИ: 1.75-5.61, P = 0.0001). При этом наибольший риск развития нежелательных событий на фоне отмены аспирина отмечается среди больных после имплантации интракоронарных стентов (относительный риск 89.78).

   

    Таким образом, авторы делают вывод о том, что отмена аспирина у больных ишемической болезнью сердца оказывает неблагоприятное влияние на прогноз. Отмена аспирина или других антиагрегантных лекарственных средств оправдана только в тех случаях, когда риск кровотечения превышает риск нежелательных сердечно-сосудистых событий.