"Врачи должны относиться в персистированию стенокардии, функциональным ограничениям и плохому качеству жизни больных с нестабильной стенокардией также внимательно как и у пациентов с инфарктом миокарда" отмечают Thomas Maddox и коллегами (Центр наук здравоохранения Университета Колорадо).    Состояние здоровья пациентов, включая тяжесть симптомов, функциональный 
статус и качество жизни, связанное со здоровьем недавно было предложено в 
качестве маркера качества оказания медицинской помощи.
Maddox и соавторы оценили исходы, касающиеся состояния здоровья и повторных 
госпитализаций у 1992 пациентов, которые были госпитализированы с острым 
коронарным синдромом. Из этих пациентов, у 318 был инфаркт миокарда с подъемом 
сегмента ST, у 355 -инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и у 519 - 
нестабильная стенокардия.
Симптомы, физическое функционирование и качество жизни связанное со здоровьем 
оценивались при помощи опросников SAQ и SF-12.    
Оказалось, что у пациентов с нестабильной стенокардией вероятность развития 
стенокардии в течение 1 года была выше, чем у пациентов с инфарктом миокарда без 
подъема сегмента ST (ОР=1,42), и практически такой же, как у пациентов с 
инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОР=1,1). Показатели физического 
компонента качества жизни у пациентов всех трех групп были сходными. 
У пациентов с нестабильной стенокардией в течение двух лет смертность была 
ниже по сравнению с больными, перенесшими инфаркт миокарда без подъема сегмента 
ST или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (6,7%, 7,9% и 12,8%, 
соответственно), но у всех пациентов была сходная частота госпитализаций в 
течение первого года (26,6%, 17,6% и 23,3%, соответственно).
Maddox и соавторы пришли к заключению: "Результаты нашего исследования 
свидетельствуют том, что более благоприятный прогноз пациентов с нестабильной 
стенокардией не сопровождается улучшением исходов, касающихся состояния 
здоровья, поэтому эти пациенты нуждаются с тщательном наблюдении и контроле".
BMC Cardiovascular Disorders;7:28.  |