Секреция кортизола увеличена при диабете 2 типа с хроническими осложнениями, согласно сообщению в январском выпуске "Diabetes Care". Некоторые предыдущие исследования показали подъем АКТГ у пациентов с диабетом 2 типа, объясняют авторы, тогда как другие не отметили никаких изменений активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

   Доктор Якопо Чайодини (Iacopo Chiodini) из Университета Милана, Италия, и коллеги оценил гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую активность по результатам анализов 170 пациентов с диабетом 2 типа, с, или без хронических осложнений, и 71 пациента без диабета, соответствующих по полу, возрасту и ИМТ.

   

    В целом, пациенты с диабетом 2 типа имели более высокие уровни мочевого свободного кортизола; кортизола сыворотки после 1 мг ночного дексаметазонового супрессорного теста, 12-ти часового кортизола сыворотки; и артериального давления, чем пациенты из контрольной группы, сообщают авторы.

   

    В группе с диабетом, у пациентов, имевших хронические осложнения, отмечались более высокие параметры активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, чем без осложнений, указывают результаты.

   

    Активность функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не коррелировалась с A1c, продолжительностью болезни, окружностью талии, резистентностью к инсулину, или числом компонентов метаболического синдрома, отмечают исследователи.

   

    Число диабетических осложнений значительно ассоциировалось с 12-ти часовым уровнем кортизола сыворотки и с продолжительностью диабета.

   

    Уровень кортизола сыворотки в 12 часов был связан с ретинопатией и невропатией; связи между другими параметрами гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и какими-либо осложнениями диабета отмечено не было.

   

    "Даже если полученные данные не имеют никакого непосредственного значения для клинического ведения таких пациентов, дальнейшие исследования необходимы, чтобы узнать, играет ли активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси причинную роль в развитии хронических осложнений диабета 2 типа", считают авторы.

   

    "Оценка эффектов росиглитазона на гипофизарно-надпочечниковую активность у пациентов с диабетом, с , и без осложнений, учитывая влияние этого вещества и на надпочечники, и на резистентность к инсулину, может быть хорошей идеей", добавил доктор Чайодини.