Для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий клопидогрель следует использовать в комбинации с малыми дозами аспирина.

   Д-р Victor Serebryany и коллеги (Университет Johns Hopkins, Towson, Мэриленд) определяли агрегацию тромбоцитов в образцах крови, взятых у 110 пациентов с ишемическим инсультом и 601 больного после коронарного стентирования. На фоне приема аспирина в течение как минимум 1 месяца, несколько более выраженное подавление агрегации тромбоцитов наблюдалось в группе, получавшей 325 г аспирина (n=459), по сравнению с группой, принимавшей 81 мг препарата (n=252). В частности, АДФ-стимулированная агрегация наблюдалась для 61.3% и 62.9% тромбоцитов, соответственно. Через 7 дней после добавления клопидогреля (75 мг/сут) агрегация снизилась до 29.5% и 28.9%, соответственно. Аналогичная тенденция отмечалась и для других показателей агрегации, кроме остававшегося постоянным процента Р-селектин-позитивных клеток. Поскольку малые дозы аспирина более безопасны, то целесообразно сочетать с клопидогрелем именно их, уверены авторы.

   

    Cardiology 2007; advance online publication.