Н.В.Киреева, М.В.Умникова, С.В.Табашникова, Е.В.Федорова, А.В.Кругликова, А.В.Зотов, Е.В.Михайлова
Областная клиническая больница, Диагностический центр, г.Челябинск, Россия;
Уральская Государственная медицинская академия г.Екатеринбург, Россия
Медицинский центр корпорации «ДЭНАС МС», г.Екатеринбург, Россия
Большое значение в достижении снижения артериального давления имеет немедикаментозное лечение. Специфическая немедикаментозная терапия может стать первоначальным этапом лечения больных с легкой артериальной гипертонией, предотвратить развитие гипертонии у больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.
Кроме того, немедикаментозные методы позволяют контролировать АД при более низких дозах гипотензивных препаратов.
Цель исследования: оценить клиническую эффективность динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в комплексном лечении пациентов с гипертонической болезнью 2-3 стадией.
Пациенты и методы. Группу исследования (исслед.гр.) составили 25 человек в возрасте от 48 лет до 65 лет, средний возраст 53+1,7; мужчин - 15 человек (60%) и женщин 10 человек (40%). В группу контроля (контр.гр.) включены 25 больных.
Группы соответствовали по возрасту, полу и длительности заболевания. Сопутствующая патология в обеих группах: ИБС, стенокардия 2-3 функционального класса, в анамнезе у некоторых больных стентирование коронарных сосудов или аорто-коронарное шунтирование, сахарный диабет 2 типа субкомпенсированная форма более чем в 50% случаев.
Всем больным проведены общеклинические исследования, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, велоэргометрия (ВЭМ) стандартным протоколам.
Пациенты обоих групп получали стандартную базисную гипотензивную терапию: ингибиторы АПФ в средне-терапевтических дозах, бета-блокаторы, диуретики.
В исследуемой группе — дополнительно ДЭНС по стандартной методике (комбинация корпоральных зон и аурикулярных точек). Продолжительность курса составила 10 дней.
Результаты и их обсуждение
1. По данным суточного мониторирования в исследуемой группе включение в комплексное лечение пациентов с гипертонической болезнью ДЭНС-воздействия дало снижение среднего АД у 88% без изменения базисной терапии. Причем степень снижения у различных пациентов средне-суточного давления колеблется от 10 мм рт ст до на 20 мм рт ст и более. Результаты приведены в таблице 1.
Таблица 1
|
Средне-
суточное
АД
|
10-20 мм рт ст
|
Более 20 мм рт ст
|
Без динамики
|
|
Исслед.гр.
|
Контр.гр.
|
Исслед.гр.
|
Контр.гр.
|
Исслед.гр.
|
Контр.гр.
|
|
20
|
6
|
2
|
-
|
3
|
19
|
|
Систоличес-
кое АД
|
15
|
5
|
5
|
1
|
5
|
20
|
|
Диастоличес-
кое АД -
|
19
|
6
|
1
|
-
|
5
|
19
|
Большая часть пациентов дала стабилизацию среднего АД на фоне курсового лечения в пределах до 20 мм рт ст. Без изменения уровень АД в группе контроля отмечен у 19 человек, тогда как в группе исследования на фоне дополнительного воздействия ДЭНС только 3 пациента не отреагировало изменением АД.
2. Анализ данных суточного мониторирования ЭКГ выявил, что пациенты, получающие дополнительно динамическую электронейростимуляцию корпоральных зон и аурикулярных точек, на 56% уменьшили эпизоды различных нарушений ритма. А в группе контроля на фоне проводимого базисного лечения только в 24% случаев отмечается уменьшение регистрации эпизодов.
3. Клинически все пациенты отмечали хорошую переносимость процедур, улучшение общего самочувствия и сна. Отрицательных эпизодов и побочных явлений не выявлено.
Таким образом, при курсовом регулярном применении ДЭНС можно добиться стабилизации течения гипертонической болезни, улучшение качества жизни пациентов.
|
Разработка сайта - веб-студия «ВебФронт»