Дизопирамид (Disopyramidum)

   ДИЗОПИРАМИД (Disopyramidum)*. 4-Диизопропиламино-2-фенил-2- (2-пиридил)-бутирамид (фосфат).

    Синонимы: Корапейс, Палпитин, Пальпитин, Ритмилен, Ритмодан, Cora pace, Dicorantil, Dicorynan, Dimodan, Disopyramide, Korapace, Korapeis,

    Norpace, Palpitin, Ritmilen, Ritmodan, Rythmilen, Rythmodan, Rythmodul и др.

    По действию близок к хинидину; относится к антиаритмическим препара там I группы: уменьшает прохождение через клеточные мембраны ионов на трия, увеличивает рефрактерный период в предсердиях, замедляет проводимость по предсердно-желудочковому пучку (пучку Гиса).

    Применяют при предсердных и желудочковых экстрасистолиях, супра вентрикулярной тахикардии. Имеются указания, что препарат более эффективен при желудочковой тахикардии и экстрасистолии.

    Назначают дизопирамид обычно внутрь по О, 1 г (1 капсула), а в более тяжелых случаях - по 0, 2 г 3 - 4 раза в день (с равными промежутками).

    На первый прием рекомендуется "нагрузочная" доза - 0, 3 г, затем индиви дуально подбирают оптимальную. Обычно поддерживающая доза - О, 1 г 3 - 4 раза в день.

    Возможны и несколько другие схемы применения препарата, однако существенно не отличающиеся от указанной.

    Для купирования эктопических аритмий дизопирамид вводят внутривенно в дозе 5О - 150 мг.

    Дизопирамид является весьма эффективным антиаритмическим препаратом, однако, при его применении могут наблюдаться различные побочные явления.

    Одни из них связаны с присущим препарату выраженным антихолинергическим действием: сухость во рту, нарушение аккомодации, затруднение моче испускания и др.; другие - с возможностью угнетения сократимости миокар да, снижением (при больших дозах) АД. Возможны и случаи усиления аритмий. Могут наблюдаться головная боль, головокружения, аллергические реакции.

    Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, резкая брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

    При нарушениях функции почек и печени дозу дизопирамида следует уменьшить ("нагрузочная" доза - не более 0, 2 г, в дальнейшем по 0, 1 г с большими интервалами). Осторожность нужна в случае предшествовавшего при ема препаратов, замедляющих пульс (амиодарон и др.).

    Формы выпуска: в капсулах по О, 1 г в упаковке по 40 и 100 штук; раствор для инъекций (1 %) в ампулах по 5 мл (50 мг).

    Хранение: список Б.