Местноанестезирующие препараты

   Препараты, содержащие яды пчел и змей, находят применение для уменьшения болей и воспалительных явлений при полиартритах, миозитах, радикулитах и других воспалительных процессах, иногда в качестве десенсибилизирующих средств при аллергических заболеваниях или "рассасывающих" средств при рубцовых изменениях тканей и др.

    Механизм действия этих препаратов недостаточно изучен. Частично эффект обусловлен раздражением рецепторов и рефлекторными реакциями, но существенное значение имеет также специфическое действие, связанное с наличием в ядах пчел и змей ряда высокоактивных веществ (гистамин, ферменты, микро элементы, органические кислоты и др.), влияющих на регуляторные процессы организма, включая иммунологические реакции, на микроциркуляцию, свертываемость крови и т. д. Наличие в ядах пчел и змей ферментов гиалуронидазы и фосфолипазы А способствует их проникновению через кожу при местной аппликации.

    Введение этих препаратов под кожу или внутрикожно вызывает местную и общую реакцию, степень которой зависит от дозы и индивидуальной чувствительности. Местная реакция выражается в ощущении боли, жжения, гиперемии, местном повышении температуры и отечности тканей; общая - в недомогании; ознобе, головной боли, тошноте, рвоте, повышении температуры. При повышенной чувствительности могут также появиться отек тканей, крапивница, боли в области сердца, сердцебиение, учащение пульса, боли в пояснице, суставах, озноб, судороги, обморочное состояние и др.

    При индивидуальном подборе доз с учетом чувствительности к препарату побочные реакции могут не наблюдаться, но если они выражены, то следует назначить антиаллергические (противогистаминные) средства или отменить препарат. Для предупреждения осложнений необходимо определять чувствительность больного при введении малых доз. Следует учитывать, что женщины (особенно в период менструаций и беременности), дети и лица пожилого возраста обладают повышенной чувствительностью к препаратам этой группы.

    Общие противопоказания к применению препаратов пчелиного яда: индивидуальная непереносимость, заболевания почек, печени и поджелудочной железы; новообразования, туберкулез; тяжелые инфекционные заболевания, сепсис и гнойные (острые) процессы, болезни кроветворной системы, недостаточность кровообращения с декомпенсацией, психические заболевания, кахексия, сахарный диабет, поражения коры надпочечников, беременность.