В Минфине не исключают, что объемы средств, выделяемые в 2008 г. на обеспечение льготников лекарствами, могут оказаться недостаточными, сообщает ИА REGNUM. 14 июня Госдума рассмотрит в первом чтении проект бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 - 2010 гг., однако опасения в связи с тем, что предусмотренных на программу дополнительного лекарственного обеспечения средств снова может не хватить, высказывают не только депутаты.

   "Хватит ли денег для тех, кто решит остаться в программе, - справедливая постановка вопроса", - заявила на прошлой неделе замминистра финансов РФ Татьяна Голикова на заседании думского комитета по бюджету и налогам, отметив, что денег может не хватить для 30% льготных категорий граждан, страдающих общесоматическими болезнями. При этом отсутствие в законопроекте конкретных цифр по финансированию программы, как подчеркнула Голикова, связано с тем, что пока этот объем не известен. Также, по ее словам, "сегодня не может быть уточнен объем выплат на дорогостоящие лекарства". Как уже сообщалось, депутатам все-таки удалось согласовать с правительством необходимость законодательного выделения дорогостоящих заболеваний (сахарный диабет, рассеянный склероз, гемофилия, муковисцидоз, онкогематология и некоторые другие) из системы ДЛО с отдельным финансированием. Точная сумма пока не называется, но речь может идти о средствах в пределах 10-20 млрд руб.

   "Нули" в строках бюджета ФФОМС по ДЛО и. о. руководителя фонда Дмитрий Рейхарт объяснил тем, что точное количество федеральных льготников станет ясно к середине октября. Согласно закону "О государственной социальной помощи" до 1 октября они должны определиться - сохранять ли еще на один год социальный пакет, предоставляющий право на бесплатное лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение и проезд до места отдыха, или взять "живые" деньги. Добавим, что та часть соцпакета, которая может быть потрачена на лекарства, не превышает 400 руб. Впрочем, ожидается, что стоимость пакета в целом вырастет в 2008 г. с 450 руб. до 513 руб.

   По словам главы Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в следующей трехлетке пропорции финансирования льготников лекарствами будут сохранены на уровне текущего года и проиндексированы с учетом инфляции. Эти суммы заложены в бюджете Пенсионного фонда, однако, как подчеркивают в Счетной палате России, механизм расчетов за лекарства с поставщиками и производителями не прописан.

   Счетная палата и комитет Госдумы по охране здоровья обращают внимание на непрозрачность бюджета фонда. Думский комитет в заключении на законопроект отметил, что "в целях обеспечения прозрачности бюджета расходы на программу ДЛО должны быть распределены по бюджетам субъектов РФ и представлены в отдельном приложении".

   Замминистра здравоохранения и соцразвития Владимир Стародубов сообщил на прошлой неделе депутатам, что законопроект о передаче регионам полномочий и финансирования по проведению торгов на поставку медикаментов для федеральных льготников проходит согласование с министерствами и будет внесен в Госдуму ко второму чтению проекта бюджета ФФОМС. Он также пообещал, что долги перед дистрибуторами и фармацевтами "останутся за федеральным бюджетом и они будут погашены".

   Стародубов не исключает, что не все регионы успеют провести конкурсы и определиться с компаниями, которые будут поставлять лекарства для всех категорий льготников. Отвечая на вопрос депутатов: "Не попадем ли мы в ситуацию начала 2005 г.?" - замминистра ответил, что "опасности такие существуют", сославшись на то, что в 10-12 субъектах до сих пор "не очень грамотно составляют заявки на лекарства". В то же время Рейхарт, выступая ранее на комитете по охране здоровья, заявил, что проблем с проведением конкурсов в субъектах не будет и предположил, что это может занять всего 1,5 мес. после того, как в середине октября станет известна численность льготников.

   Справка: В 2005 г., по данным Минздравсоцразвития, на дополнительное лекарственное обеспечение было израсходовано 50,9 млрд руб., в 2006 г. согласно закону о бюджете ФФОМС эта сумма должна была составить порядка 29 млрд руб., однако в конце года выяснилось, что деньги уже закончились, а долги фонда, по разным оценкам, составляли от 25 млрд руб. до 73 млрд руб. (данные профильного комитета Совета Федерации), и они до сих пор полностью не ликвидированы. На 2007 г. запланировано выделить 34,1 млрд руб., а в 2008 г., по словам Рейхарта, на ДЛО будет направлено "никак не меньше 50 млрд руб." с учетом около 38 млрд руб. средств федерального бюджета и 18 млрд руб. средств нормированного страхового запаса фонда. Отметим, что этот запас предусматривается расходовать также и на покрытие долгов за 2007 г., и на выравнивание дефицитных программ ОМС в регионах. По данным Минздравсоцразвития, в среднем дефицит программ ОМС по России составляет 25%, верхние пределы достигают 40% (по информации Счетной палаты - 48% в Брянской области).