Ученые еще не проводили рандомизированных исследований по сравнению различных методов лечения рака простаты, однако известно, что после хирургического лечения выживаемость пациентов равна минимум 10 лет и превышает таковую после других способов терапии. Швейцарские ученые провели анализ Женевской Онкологической базы данной и оценили
выживаемость 844 пациентов с локализованным раком простаты. Из них 158 мужчинам
была произведена полная или частичная резекция простаты, 205 пациентов получили
лучевую терапию, 375 пациентов подверглись активному наблюдению, 72 мужчины
получили гормональную терапию, а 31 пациент - другой вид терапии. Период
наблюдения колебался от 0 до 15.8 лет и в среднем составлял 6.7 лет. Через 10
лет риск смертности у пациентов, получавших лучевую терапию или активное
наблюдение, был значительно выше, нежели после простатэктомии. 10-летняя
выживаемость после простатэктомии составила 83%, после лучевой терапии - 75%,
при активном наблюдении - 72%, гормональной терапии - 41%, а при других видах
лечения - 41%. Особенно показатели смертности возрастали у пациентов моложе 70
лет и при плохо дифференцированных опухолях. Авторы сделали вывод, что, в
отсутствии рандомизированных данных, пациенты должны быть информированы о
полученных результатах и преимуществах хирургического подхода.
Источник: Geneva University, Switzerland, Arnaud Merglen, MD; Franz Schmidlin,
MD; Gerald Fioretta, BSc; Arch Intern Med. 2007; 167(18):1944-1950. |