Трансуретральная резекция простаты является золотым стандартом лечения мочевых симптомов при ДГПЖ. Тем не менее, уровень осложнений при данном вмешательстве достигает 20%, в связи с чем ученые ищут другие, менее инвазивные технологии.

   Микроволновая терапия обеспечивает коагуляционный некроз клеток предстательной железы с помощью энергии микроволн. Для оценки эффективности данного вида лечения были проанализированы базы данных MEDLINE, EMBASE и изучены мнения экспертов. Было проанализировано 14 исследований, включавших в себя 1493 пациента. Из них 6 работ было посвящено сравнению микроволновой терапии с ТУРП, 7 работ - с плацебо термопроцедурами и 1 исследование посвящено сравнению с терапией альфа-блокаторами. Средний возраст пациентов составил 66.8 лет. Тяжесть СНМП оценивалась как умеренно тяжелая. В среднем симптомы уменьшились на 65% после применения микроволновой терапии и на 77% - после ТУРП (взвешенная средняя разница 1.36 балла в пользу ТУРП) . Пиковая скорость мочеиспускания увеличилась на 70% после микроволновой терапии и на 119% - после ТУРП (взвешенная средняя разница 5.08 мл/с в пользу ТУРП). По сравнению с ТУРП после микроволновой терапии был ниже риск развития ретроградной эякуляции, стриктур, гематурии, переливания крови и ТУР-синдрома. Вместе с тем увеличивалась вероятность дизурии, задержки мочи и повторного лечения СНМП. По сравнению с плацебо процедурами после микроволновой терапии наблюдалось статистически достоверное улучшение индекса IPSS (IPSS взвешенная средняя разница -4.75) и увеличение максимальной скорости мочеиспускания (взвешенная средняя разница 1.67 мл/с). Так же статистически достоверные улучшения наблюдались при сравнении микроволновой терапии с альфа-блокаторами (IPSS взвешенная средняя разница -4.20, максимальная скорость мочеиспускания взвешенная средняя разница 2.30 мл/с). Таким образом, микроволновая терапия простаты является эффективным альтернативным методом лечения СНМП/ДГПЖ. Несмотря на менее выраженное улучшение по сравнению с ТУРП, этот метод позволяет достичь меньшего количества осложнений при хороших результатах лечения.

   

    Hoffman R, Monga M, Elliot S, Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD004135 PubMed Abstract